Как получить медицинскую справку для водительских прав

Основная причина переноса

Сложности организации и экономический фактор

Одной из главных причин переноса новых правил выдачи медицинских справок на 2022 год стало выявление ряда сложностей в организации процесса

Также важно отметить, что реализация новых требований повлечет за собой дополнительные затраты для медицинских учреждений и пациентов

Речь идет не только о стоимости выписки справок, но и о затратах на подготовку медицинского персонала и закупку специального оборудования. Поэтому решение о переносе введения новых правил может снизить нагрузку на медицинские учреждения и существенно уменьшить затраты для всех участников процесса.

Бесперспективность предложенных изменений

Некоторые эксперты считают, что новые правила выдачи медицинских справок не улучшат качество медицинской помощи. Среди аргументов также звучит мнение о том, что ряд правил создает неудобства для пациентов и повышает риски для их здоровья.

Предложенные изменения могут привести к тому, что некоторые пациенты откажутся от прохождения необходимых процедур и анализов, что приведет к ухудшению предупреждения и лечения заболеваний.

Также следует учитывать, что введение новых правил может негативно сказаться на работе малых медицинских учреждений, которые не смогут позволить себе установку необходимых оборудований и затрат на обучение своих сотрудников.

Решение о переносе новых правил выдачи медицинских справок на 2022 год было принято исходя из этих и других факторов, важно учесть интересы всех участников медицинского процесса

Порядок выдачи медицинского заключения

Медицинское заключение о наличии или об отсутствии у водителей или кандидатов в водители ТС медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению ТС является подтверждением прохождения медицинского освидетельствования. Оно выдается врачом-терапевтом или врачом общей практики (семейным врачом) в день предъявления всех справок по результатам осмотров и обследований врачами-специалистами, инструментального, лабораторных исследований и ХТИ.

Поскольку медзаключение является официальным документом, предъявляемым в подразделения Госавтоинспекции, на которые возложены обязанности по проведению экзаменов, выдаче российских национальных и международных водительских удостоверений и обмену иностранных водительских удостоверений, то оно должно быть составлено с учетом некоторых требований. Причем новый порядок уточняет отдельные правила заполнения медзаключения.

В частности, корректировки касаются внесения записей в медзаключение. Если ранее допускалось вносить записи шариковой ручкой наряду с черными и синими пастами пастой фиолетового цвета, то сейчас нужно использовать только ручки с черной или синей пастой. По-прежнему допускается заполнение медицинского заключения с использованием компьютерных технологий. Однако теперь дополнительно указано, что собственноручные записи должны быть четкими, разборчивыми и без исправлений. Хотя из последнего правила есть исключение – допускаются исправления путем зачеркивания текста, после чего исправленное место подтверждается записью «исправленному верить», подписью работника, внесшего исправление, и печатью медорганизации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность. Но в любом случае в медзаключении должно быть не более двух исправлений.

Сведения в медицинское заключение предписано вносить во все его строки и таблицы, а если в ту или иную строку и таблицу невозможно внести информацию ввиду ее отсутствия, то следует сделать запись «не установлено». Также в Порядке появились новые уточнения, касающиеся:

• исключения общего правила о заполнении медицинского заключения при предъявлении гражданином документа, удостоверяющего личность, – хотя паспорт все равно понадобится для внесения в заключение отдельных сведений (например, Ф. И. О. и данных о месте жительства);
• нумерации медицинских заключений – она должна быть сквозной, количество знаков в номере должно состоять из 9 разрядов, при этом серия и номер медзаключения записываются в формате «хх ххххххххх», где «х» – цифра от 0 до 9;
• запрета на дублирование сочетания серии и номера медицинского заключения;
• сведений об организации, проводившей медосвидетельствование, – теперь требуется указание не только наименования такой организации, но также номера и даты выдачи лицензии на осуществление ею меддеятельности, адреса места нахождения и кода по ОКПО;
• уточнения правил заполнения документа при его выдаче ИП, осуществляющим медицинскую деятельность, – в таком случае в заключение вписываются Ф. И. О. и адрес регистрации по месту жительства ИП;
• изменения нумерации некоторых строк в связи с дополнением заключения новыми сведениями.

Как и ранее, содержатся указания по заполнению конкретных строк и таблиц в медицинском заключении. И отмечается, что сам бланк медицинского заключения надежно защищен от подделок полиграфической продукцией уровня защищенности «В» и изготавливается по единому образцу в соответствии с , утвержденными Приказом Минфина России от 29 сентября 2020 г. № 217н. Все выданные заключения заносятся в специальный журнал регистрации, рекомендуемый образец которого приведен в приложении к Порядку.

Срок действия медицинского заключения для предъявления его в подразделения Госавтоинспекции не изменен – один год с даты выдачи.

Необходимые для медицинского освидетельствования документы

Вопросы, касающиеся порядка проведения медосмотра кандидатов получить водительские права впервые или при необходимости продлить, восстановить действие удостоверения, утвержден Приказом Минздрава № 344н (в редакции от 20.11.2019).

Медицинская организация должна иметь лицензионное право на оказание соответствующих услуг по освидетельствованию на наличие противопоказаний к управлению транспортным средством, проведение функциональной диагностики.

Помимо этого придется пройти обследование в специализированной организации здравоохранения по психиатрии.

Как правило, для обращения в медучреждение достаточно документа, удостоверяющего личность.

В регистратуре выдают (если ранее уже была заведена) или заполняют пациенту медицинскую карту с указанием врачей, которых нужно обойти, возможные лабораторные, инструментальные исследования.

Для сведения

Иногородние граждане должны иметь временную регистрацию по месту прохождения медицинского освидетельствования.

На основании проведенного врачами узкой специализации обследования, инструментальных и лабораторных исследований врач терапевт (или семейный врач) оформляет по установленной форме заключение:

• о наличии (отсутствии) противопоказаний к допуску самостоятельного управления транспортом;
• ограниченных возможностях по состоянию здоровья управлять определенными видами транспортных средств.

Новые правила выдачи медицинских справок перенесены

Какие изменения были запланированы?

Согласно ранее объявленному распоряжению, с 1 января 2021 года должны были вступить в силу новые правила выдачи медицинских справок. Учреждения здравоохранения были обязаны внедрить единую форму медицинской справки, которая предполагала проведение дополнительных медицинских исследований и анализов. Также предполагалось изменение процедуры оформления справок.

Почему было решено отложить введение новых правил?

По причинам, связанным с распространением COVID-19, было принято решение о переносе введения новых правил выдачи медицинских справок на 2022 год. Это позволит избежать перегруженности клиник и учреждений здравоохранения, а также снизить риск заражения пациентов и медицинского персонала.

Что это значит для пациентов и медицинских учреждений?

Перенос введения новых правил на год означает, что пациенты продолжат получать медицинские справки в старом формате. Для медицинских учреждений это означает отсрочку необходимых инвестиций для внедрения новых правил. Однако также это даст возможность провести дополнительное тестирование новой формы медицинских справок и внести необходимые изменения в процесс ее введения.

Минздрав продлил старые правила выдачи медсправок до 2022 года

Минздрав, как и ожидалось, продлил действующую редакцию приказа N344н (правила выдачи медсправок) до 1 января 2022 года. Как сообщили газете «Коммерсант» в пресс-службе ведомства, соответствующий приказ Минздрава уже подписан и находится на государственной регистрации.

Напомним, приказ Минздрава, меняющий правила прохождения водителями медкомиссии, должeн был вступить в силу 22 ноября 2019 года. В той редакции документ обязывал проходить тест на определение в крови маркера, указывающего на хронический алкоголизм (карбогидрат-дефицитного трансферрина, CDT).

Также документ гласил, что желающим получить или вернуть права придется сдавать анализ мочи при посещении нарколога. В течение двух часов образец должны были проверить на следы опиатов, каннабиноидов, амфетамина, кокаина, метадона и барбитурата.

Эксперты отмечали, что эти нововведения приведут к росту стоимости получения водительских справок — некоторые говорили о повышении цены в несколько раз.

В ноябре 2019 года из регионов начали поступать сообщения, что в наркологических диспансерах возникли огромные очереди из желающих получить справку по старым правилам.

В итоге занимавшая тогда пост министра здравоохранения Вероника Скворцова отложила введение нового порядка медосмотра до 1 июля 2020 года, пообещав переработать проект приказа. На ее решение среди прочего повлияла и критика со стороны президента Владимира Путина, назвавшего предложенные правила «чушью».

В документе говорилось, что если во время осмотра врач-психиатр-нарколог обнаружит синдромы заболевания (психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ), которые являются «противопоказанием к управлению транспортным средством», то гражданина направят на лабораторные исследования крови и/или мочи. В августе сообщалось, что новые правила вступят в силу 1 января 2021 года.

В начале декабря в Минздраве сообщили о планах «продолжить экспертную работу по совершенствованию вопросов медосвидетельствования». «Планируется расширить спектр применяемых методик определения психических расстройств, связанных с употреблением алкоголя.

Если в настоящее время может быть использован лишь CDT-тест как единственная возможная методика, то предлагаемые изменения позволят использовать любые существующие методики — например, исследования этилглюкуронида или фосфадитил-этанола.

По мнению координатора движения «Синие ведерки» Петра Шкуматова, власти по-прежнему могут обязать водителей проходить дорогостоящие тесты. Однако вместо этого нужно наладить обмен данными о стоящих на учете гражданах с диагнозами «алкоголизм» и «наркомания» между Минздравом и ГИБДД. В ноябре 2019 года МВД опубликовало соответствующий законопроект, но он все еще дорабатывается.

Какое влияние на медицинские учреждения окажет перенос даты

Изменение рабочей нагрузки

Перенос даты вступления новых правил получения медицинских справок на 1 января 2022 года окажет влияние на рабочую нагрузку медицинских учреждений. Многим медицинским работникам необходимо будет дополнительно проверять данные пациентов, чтобы соответствовать новым правилам. Это может привести к увеличению времени, затрачиваемого на каждый приём. Кроме того, медицинские учреждения могут столкнуться с необходимостью переподготовки своих работников.

Изменение бюрократических процессов

Перенос даты вступления новых правил получения медицинских справок на 1 января 2022 года также повлияет на бюрократические процессы в медицинских учреждениях. Медицинское учреждение может понадобиться изменение форматов документов, выдаваемых пациентам, а также перепись сотрудников и подготовка новых инструкций для работы с новыми правилами.

Финансовые вопросы

Перенос даты вступления новых правил получения медицинских справок на 1 января 2022 года может также повлиять на финансовую ситуацию медицинских учреждений. Некоторые медицинские учреждения могут понести существенные затраты на обучение персонала, изменение документации и обновление технических средств, необходимых для работы с новыми правилами. Кроме того, перенос даты может дать временную свободу для изучения новых правил и принятия решения о конкретных изменениях, что может повлиять на финансовые показатели медицинских учреждений.

Диагностика, которую проходят по профессиональной принадлежности

Водители, использующие ТС в профессиональных целях, помимо обязательных анализов, должны дополнительно сделать энцефалограмму головного мозга.

Кроме того, они обязаны перед каждым рейсом проходить мини-медосмотр, который заключается в следующем:

• Проведение беседы с водителем.
• Измерение температуры тела для общей диагностики состояния здоровья.
• Определение частоты пульса для исключения тахикардии, которая может повлиять на способность управлять ТС.
• Измерение артериального давления для исключения проблем с сердцем.
• Визуальный осмотр на выявление употребления алкогольных и наркотических веществ.

В случае возникновения подозрений насчет приема запрещенных веществ, проводится лабораторное обследование и контроль трезвости.

Кто затронут новыми правилами?

Медицинские работники

Новые правила выдачи медицинских справок затронут в первую очередь медицинских работников – врачей-терапевтов, педиатров, неврологов, офтальмологов и других специалистов, которые выписывают медицинские справки.

Пациенты

Новые правила также затронут пациентов, которые должны будут предоставлять более подробную информацию о своем состоянии здоровья и основную причину выдачи справки. Это может повлиять на то, какой вид справки будет выдан, а также на ее срок действия.

Работодатели

Новые правила могут повлиять на работодателей, которые используют медицинские справки в своей работе. Например, они могут столкнуться с проблемой, если срок действия справки будет несовместим с требованиями предприятия.

Какие изменения ожидаются?

Новый порядок выдачи медицинских справок

С 1 января 2022 года вступит в силу новый порядок выдачи медицинских справок. Теперь справки можно будет получить только после прохождения медицинского осмотра. Это относится к справкам о состоянии здоровья, наркологических и психиатрических справок.

Кроме того, для получения медицинской справки о состоянии здоровья для школьников изменился перечень профессиональных заболеваний. Новый перечень утвержден Приказом Минздрава России от 27 декабря 2017 года № 1061н.

Обновленные требования к медицинским справкам

В новых правилах также ужесточены требования к медицинским справкам. Теперь справки должны содержать информацию о том, что пациент не является носителем инфекционных заболеваний и не состоит на учете у нарколога.

Кроме того, в справках о состоянии здоровья уточняется информация о состоянии здоровья на дату выдачи. Также изменения коснулись требований к психиатрическим справкам: теперь в них должна быть указана информация о результатах психиатрического обследования.

Как быть гражданам, которым требуется старая медицинская справка?

Ситуация на данный момент

На данный момент, многие медицинские учреждения перевели выдачу медицинских справок на электронный формат в соответствии с новыми правилами. Однако, некоторые граждане могут оказаться в ситуации, когда им нужна старая, бумажная, медицинская справка.

Как решить эту проблему?

Для того, чтобы получить бумажную медицинскую справку, граждане могут обратиться в медицинские учреждения, где они получили первоначальную консультацию или лечение. Там им нужно попросить выписать справку на бумажном носителе, в соответствии с требованиями новых правил.

Также можно обратиться в государственную медицинскую учреждение, где услуги предоставляются бесплатно, и получить справку на бумажном носителе там.

Важно знать

• Стоит знать, что выдача бумажных медицинских справок может занять больше времени, чем электронных.
• Также следует помнить, что многие сферы деятельности, такие как образование и работа, могут потребовать именно бумажную версию медицинской справки, поэтому следует заранее позаботиться об ее получении.

Как будет проходить выдача медицинских справок?

Электронная выдача

В соответствии с новыми правилами, медицинские справки будут выдаваться в электронном формате. Это значит, что пациент получит справку в виде электронного документа, который можно сохранить и распечатать в любое удобное время.

Возможность получения справки в бумажном виде

Если пациент не имеет доступа к Интернету или не умеет пользоваться электронными услугами, он может запросить справку в бумажном виде в медицинском учреждении, где она была выдана. Также возможно получить справку в бумажном виде через медицинское учреждение, которое имеет доступ к электронной базе данных медицинских справок.

Сроки выдачи

Согласно правилам, медицинские справки должны быть выданы не позднее 3 рабочих дней после обращения пациента за ними. При получении медицинских справок в бумажном виде сроки могут увеличиваться из-за того, что справки должны быть доставлены из медицинского учреждения.

Доступность для работодателей

Медицинские справки будут доступны для проверки работодателями в электронном виде. Это существенно облегчит процедуру проверки справок, так как работодатель может получить все необходимые данные в электронном виде, без необходимости организации офлайн встречи.

Порядок получения заключения

Алгоритм процедуры:

1. Обращаются в поликлинику. Здесь оформляют медкарту. В нее внесен перечень профессионалов, которых придется посетить. В бланке врачи ставят отметки с результатами обследований. В некоторых учреждениях эту бумагу не предоставляют. Каждый доктор выдает гражданину справку, в которой вписывают заключение о результате диагностики.
2. Проходят осмотр у врачей.
3. Обращаются к психиатру, наркологу.
4. Повторно обращаются в поликлинику, где оформлялась медицинская карта. Посещают терапевта. Он проверяет, все ли врачи пройдены, какие заключения вынесены. Если претензий к документу нет, у гражданина отсутствуют проблемы со здоровьем, препятствующие управлению ТС, врач оформляет справку. Именно ее предоставляют в ГИБДД, чтобы получить водительское удостоверение.

Что изменилось

Врачи могут направить на дополнительные анализы: нужно будет сдать мочу и кровь, там будут искать следы алкогольной и наркотической зависимости. В 2019 году Минздрав предпринял попытку сделать эти анализы обязательными для всех — тогда бы медкомиссия подорожала. Но поправки, которые тогда приняли, в силу так и не вступили.

Теперь дополнительные анализы обяжут сдавать только в двух случаях:

1. если водителя ранее лишали прав за вождение в нетрезвом виде, отказ от освидетельствования или демонстративное употребление алкоголя при инспекторе ДПС до направления на освидетельствование. А теперь срок лишения истек и водитель решил вернуть водительское удостоверение;
2. если психиатр-нарколог выявит симптомы заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ, при которых противопоказано управление автомобилем.

Во втором случае все зависит от ситуации. Если врач не выявил признаков заболеваний, перечисленных , не придется сдавать дополнительные анализы и платить за них.

В новых правилах нет точных признаков, при которых врач может потребовать сдать анализ. Есть лишь список симптомов, при наличии минимум трех из которых нужно дважды сдавать пробы. Вот они:

1. Неадекватное поведение с нарушением общественных норм. К таким признакам относится, например, попытка устроить скандал с медработниками или подраться с ними.
2. Заторможенность, сонливость или возбуждение.
3. Эмоциональная неустойчивость.
4. Ускорение или замедление темпа мышления.
5. Бледность кожных покровов.
6. Следы кровоизлияний в слизистые оболочки, бледность слизистых оболочек.
7. Сухость кожных покровов и слизистых оболочек.
8. Учащенное или замедленное дыхание.
9. Увеличение или снижение частоты сердечных сокращений.
10. Сужение или расширение зрачков.
11. Вялая реакция зрачков на свет.
12. Двигательное возбуждение или заторможенность.
13. Пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами.
14. Неустойчивость в положении стоя со сдвинутыми вместе стопами, закрытыми глазами и вытянутыми прямо перед собой руками.
15. Ошибки при выполнении координационных проб. Например, человек с закрытыми глазами не может пальцами рук коснуться кончика собственного носа.
16. Дрожь век, языка, рук.
17. Нарушение речи.
18. Следы от инъекций.

По старым правилам анализы не были обязательными для тех, кто получает, меняет и восстанавливает права. Водителя просто проверяли по картотеке наркологии и психиатрии — и к нему не было вопросов, если он не стоял на учете. Теперь некоторым придется сдавать даже не одну, а две пробы.

Достаточно поругаться с кем-нибудь в очереди на осмотр: врач может расценить это сразу как неадекватное поведение, эмоциональную неустойчивость и возбуждение, а этих трех признаков достаточно. Но учтут ли все это, чтобы назначить однократный анализ крови и мочи, — покажет практика.

Форма медицинского заключения теперь будет выглядеть по-новому, хотя ее номер остался прежним — 003-В/у. В ней появились новые графы: например, отметка о том, что медицинское освидетельствование проводилось в связи с возвратом водительского удостоверения после лишения, а также отметки о проведении лабораторных и инструментальных исследований, таких как электрокардиограмма.

Как и раньше, все будет на бумажных бланках и только на них: электронных документов и баз данных не разрабатывали.

Бланк медицинского заключения — защищенная от подделок полиграфическая продукция, которую изготавливают по единому для всей страны образцу.

Какие документы нужны для вычета

ФНС напомнила, что главный документ для подтверждения расходов — справка об оплате медуслуг. Такие справки выдают медицинские организации любой формы собственности — и муниципальные, и частные.

утверждена Минздравом официально, есть

В справке указано:

• кто, сколько и когда платил;
• кому оказаны услуги;
• код услуг — «1» для обычных, «2» для дорогостоящих.

Суммы указаны на основании данных об оплате. Поэтому чеки, договор и лицензия клиники для оформления вычета не нужны.

Так выглядит справка об оплате медуслуг. В ней есть все данные для налогового вычета

На практике. Налоговые инспекции иногда требуют договоры и лицензию. Хотя делать этого не должны, а отказывать из-за отсутствия документов — тем более. Еще клиники просят принести чеки, хотя все данные об оплате у них есть.

По закону. Все это лишнее и не должно быть причиной отказа в выдаче справки или предоставлении вычета. В налоговом кодексе нет требований о представлении договоров и лицензий. Иногда рамочный договор заключается один раз, и для вычета он не нужен. Данные о лицензии налоговая в состоянии проверить сама по названию клиники: все это есть в реестрах. Чеки на медуслуги налоговой вообще не нужны, потому что без справки они не подойдут для вычета. А в справке вся информация о платежах и так есть.

Какие медицинские справки будут выдаваться по новым правилам?

Справки о состоянии здоровья

По новым правилам, справки о состоянии здоровья будут выдаваться в электронном формате на специальной платформе. Врачи должны будут заполнить подробную информацию о здоровье пациента, а также указать информацию о проводимом лечении. Справки о состоянии здоровья будут действительны в течение 6 месяцев с даты их выдачи.

Справки для сдачи на права

Для сдачи на права будут требоваться новые медицинские справки, в которых подробно будет описано состояние зрения и слуха пациента. Эти справки также будут выдаваться в электронном формате и должны будут быть получены до сдачи тестов для получения прав. Срок действия справок для сдачи на права будет составлять 1 год.

Справки для поступления на работу

Справки о состоянии здоровья для поступления на работу будут выдаваться по новым правилам в электронном формате на специальной платформе. Врачи будут обязаны заполнить подробную информацию о здоровье пациента, а также указать информацию о проводимом лечении. Срок действия справки для поступления на работу будет зависеть от вида работы и составлять до 2 лет.